Kiretaža desni: kako izgleda, da li boli i po čemu se razlikuje od skidanja kamenca

Šta je kiretaža desni i zašto se radi

Kiretaža desni je dubinsko čišćenje zuba ispod ruba desni: sa korijena se uklanjaju plak, kamenac i naslage koje stoje u džepu uz zub. Džep je prostor koji nastane kad se desni odvoje od zuba. Kiretaža se radi kod parodontitisa, bolesti koju ljudi kod nas zovu parodontoza ili paradentoza.

Na pitanje iz naslova, da li boli: zahvat se radi uz lokalnu anesteziju, koja sprečava da osjećate bol u dijelu usta koji se čisti.

Zašto se uopšte radi? Parodontitis se bez operacije liječi prije svega uklanjanjem sloja bakterija ispod desni, a upravo to kiretaža radi. Zato je ona osnova takvog liječenja i prvi zahvat kod parodontitisa.

Budimo pošteni i oko očekivanja. Korist od kiretaže je umjerena, ali je veća od mogućih neželjenih efekata. Zato se kiretaža isplati, samo to nije nešto što se uradi jednom pa se na desni zaboravi.

Ovaj tekst objašnjava po čemu se kiretaža razlikuje od običnog skidanja kamenca, koji znakovi vode do nje, kako izgleda u stolici i šta radite poslije nje.

Razlika između običnog skidanja kamenca i kiretaže

Razlika je u tome dokle se čisti. Obično skidanje kamenca radi se ultrazvukom i čisti zub iznad ruba desni, ono što se vidi kad otvorite usta. Kiretaža ide ispod tog ruba, u džep, i čisti površinu korijena. Kako kamenac nastaje i zašto ga ima i tamo gdje ga ne vidite, opisali smo u tekstu o kamencu na zubima.

Ljudi nas često pitaju zar nije dovoljno samo dobro očistiti ono što se vidi. Cilj liječenja parodontitisa je očistiti džepove uz zube, a oni su ispod ruba desni, pa ih čišćenje onoga što se vidi ne obuhvata.

Dio liječenja je naš, a dio vaš: ispod desni čistimo mi u ordinaciji, a plak iznad desni svaki dan skidate i vi kod kuće.

Koji simptomi ukazuju da vam je potrebna kiretaža

O kiretaži ne odlučuje jedan simptom nego nalaz na pregledu. Evo šta se zna o nekoliko takvih znakova:

• Desni koje krvare. Krvarenje pri mjerenju džepa jedna je od stvari koje stomatolozi prate kod parodontitisa. Ako vam desni krvare pri pranju, zašto se to dešava i šta možete uraditi opisali smo u tekstu o krvarenju desni.
• Zubi koji reaguju na hladno. Osjetljivost na hladno sama po sebi ne znači da imate parodontitis. Ali kod onih koji imaju neliječen parodontitis osjetljivi zubi su česti, a najčešće smeta hladnoća.
• Desni koje se povlače. Osjetljivost je još češća kod pacijenata čije su se desni povukle. Zašto se to dešava i može li se zaustaviti, pišemo u tekstu o povlačenju desni.

Na pregledu tankom sondom mjerimo koliko su džepovi uz zube duboki, a po potrebi uradimo i RTG snimak.

Da li kiretaža boli i kako djeluje anestezija

Kiretaža se radi uz anesteziju, injekcijom ili gelom, a uz injekciju je bol slabija. Injekcija lokalnog anestetika sprečava da osjećate bol na određenom području, a ne u cijelom tijelu. Budni ste i možete podići ruku kad god vam treba pauza.

Gel se nanosi lokalno, bez uboda. Uz njega bol tokom mjerenja džepova i kiretaže dolazi rjeđe i slabija je nego bez anestetika. Koliko će pomoći zavisi i od pljuvačke i stanja sluznice, jer oni utiču na to koliko se gel zadrži i upije, pa stručnjaci još raspravljaju o tome koliko on tačno pomaže.

Uz injekciju je bol, ako se javi, slabija nego uz gel, a anestetik rjeđe treba dodavati. Bol se uz oba načina javlja otprilike jednako često, ali je uz injekciju slabija. Pacijentima nije draži ni jedan ni drugi način, pa nam recite koji vama više odgovara.

Ako vas plaši sama igla, recite nam to prije početka. Gel se može nanijeti i na mjesto uboda, da vam ubod bude manje neugodan. Koji način dolazi u obzir kod vas, dogovaramo prije zahvata, a ne usred njega.

Kako kiretaža izgleda, korak po korak

Liječenje parodontitisa ide korak po korak, a kiretaža je jedan od tih koraka. Počinje pregledom, a nastavlja se onim što radite kod kuće.

Kad sjednete u stolicu, prvo se dogovorimo o anesteziji i sačekamo da djeluje. Zatim instrumentima idemo ispod ruba desni i, zub po zub, čistimo površinu korijena. Radimo dio po dio, po kvadrantima, što znači po četvrtini usta.

Često nas pitaju, posebno pacijenti koji žive u inostranstvu i u Bihaću su kratko, mora li se prvo čistiti iznad desni, pa tek na drugom terminu ispod. To dogovaramo zajedno: raspored pravimo prema vašem nalazu i vremenu koje imate.

Uz kiretažu se ponekad dodaju lijekovi protiv bakterija, lokalno ili sistemski, što znači da djeluju u cijelom tijelu, a povremeno i hirurški zahvat. Je li to kod vas potrebno odlučuje stomatolog na osnovu nalaza.

Kiretaža ili operacija desni

Pacijenti se često boje da je iza parodontoze odmah operacija. Liječenje počinje bez nje, a hirurški zahvat se povremeno dodaje kad je parodontitis težak. Šta će se raditi i kojim redom zavisi od toga koliko je bolest uznapredovala.

Oporavak i higijena nakon kiretaže

Ono što radite kod kuće dio je liječenja: uz čišćenje ispod desni, liječenje obuhvata i kontrolu plaka iznad desni. Prije nego što odete iz ordinacije, kažemo vam šta da očekujete i na šta da pazite za taj dan, prema tome šta smo radili i na kojem dijelu vilice.

Tokom istog termina vam pokažemo gdje se plak kod vas zadržava i kako ga skinuti s tih mjesta. Konkretne korake za pranje i čišćenje između zuba imate u vodiču kako održavati oralnu higijenu.

Poslije kiretaže slijedi ono što se stručno zove potporna parodontalna terapija: redovne kontrole koje se rade nakon aktivnog liječenja, da se smanji vjerovatnoća ponovne infekcije i napredovanja bolesti. One treba da obuhvate preglede, procjenu rizika i uklanjanje plaka i kamenca.

Koliko često? Na to nema gotovog odgovora koji vrijedi za sve. Zato razmak određujemo prema vašem nalazu, a na svakoj kontroli ponovo mjerimo džepove, pa se vidi kako desni stoje.

Cijena i termin

Kod nas pregled košta 20,00 KM, a RTG snimak 10,00 KM. Na pregledu se izmjere džepovi i odmah znate šta od ovoga vam treba.

Kiretaža ispod desni košta 70,00 KM po kvadrantu, dakle po četvrtini usta. Ako je dovoljno obično čišćenje, ultrazvučno čišćenje kamenca košta 50,00 KM, a čišćenje s poliranjem i pjeskarenjem 80,00 KM. Ako plan obuhvata sve zahvaćene zube, u cjenovniku se to vodi kao kauzalna terapija i košta 400,00 KM. Na pregledu vam kažemo da li vam treba taj plan ili kiretaža po kvadrantima. Koliko će ukupno koštati vaše liječenje zavisi od toga koliko dijelova vilice treba obraditi, pa to znate nakon pregleda. Sve cijene su u cjenovniku.

Ako živite u inostranstvu i dolazite kući na odmor, javite se prije dolaska, da se pregled i kiretaža rasporede u vrijeme koje imate i da ostane vremena za kontrolu prije povratka.

Ako vam desni krvare, ako vas zubi bole na hladno ili izgledaju duži, ili vam je stomatolog već spomenuo džepove, zakažite termin. Na pregledu ćete tačno znati šta se kod vas dešava i da li vam kiretaža uopšte treba.