Dr. Jasmin Ramić
Autor
Šta su navlake za zube i kada su potrebne
Navlake za zube, koje stomatolozi zovu krunice, su kapice napravljene po mjeri koje prekriju cijeli oštećeni zub i vrate mu oblik. Kod nas metal keramička krunica košta 300,00 KM, a cirkon keramička 450,00 KM. Koliko će ukupno koštati vaš rad znate nakon pregleda, jer to zavisi od broja zuba i od toga treba li zub prije navlake liječiti.
Cirkon ili metal-keramika? Nakon pet godina u upotrebi ostane približno jednako krunica od obje vrste. Razlika je u tome šta se na kojoj može oštetiti: krunice od cirkona s nanesenim slojem keramike češće propadaju zbog loma tog sloja, a niže objašnjavamo šta to znači.
Navlaka se radi kad je od zuba ostalo premalo da bi ga držala plomba, a često i poslije liječenja kanala. Stavlja se i na implantat, a navlake na susjednim zubima mogu nositi most, koji nadoknađuje zub što nedostaje.
Navlaka ipak nije uvijek prvi izbor. Kad stanje zuba to dozvoljava, za stražnje zube prednost imaju inleji i onleji, jer je cilj da zahvat bude što manji. To su manji dijelovi izrađeni van usta koji popune samo oštećeni dio zuba. Zato prije brušenja gledamo može li se zub sačuvati i manjim radom.
Ovaj tekst objašnjava razliku među materijalima, kako teče stavljanje, kako porediti cijene ako živite u inostranstvu i kako se o navlaci brinuti poslije.
Razlika između cirkonskih i metal-keramičkih navlaka
Metal-keramička navlaka ima metalnu osnovu obloženu keramikom, a cirkonska se radi na dva načina: s nanesenim slojem keramike ili iz jednog komada, što se zove monolitni cirkon. Metal-keramika je proteklih decenija bila zlatni standard za ovakve radove, a cirkonska keramika je dobra alternativa.
Jedno od mjerila je koliko krunica je nakon pet godina još u upotrebi. Razlike su male: to je 97,1 posto za metal-keramičke i 96,8 posto za monolitne cirkonske krunice, a i na implantatima su brojke blizu. Ima i procjena s nižim brojkama, ali i po njima velika većina krunica ostane u upotrebi.
Slabija tačka je cirkon s nanesenim slojem keramike: takve krunice češće propadaju jer taj sloj pukne, pa se ne savjetuju kao prvi izbor. Monolitne krunice su iz jednog komada, bez tog sloja, i imale su manje lomova i odlamanja keramike. I mostovi od tri zuba na implantatima, rađeni iz jednog komada cirkona, trajali su jednako dobro kao metal-keramički, ali to znamo tek za prve tri godine.
Lom i krzanje. Kod krunica na implantatima gornji sloj keramike se za pet godina okrznuo približno jednako često, 2,9 posto kod metal-keramike i 2,8 posto kod cirkon-keramike. Da krunica na implantatu propadne zbog loma materijala bilo je rijetko kod obje vrste, ali znatno češće kod cirkona s nanesenim slojem keramike: 2,1 posto prema 0,2 posto. Kod mostova na implantatima monolitni cirkon se nije krzao, krzanje se javljalo samo kod metal-keramike.
Izgled i mjesto u ustima. Monolitni cirkon može doći u obzir posebno za stražnje zube, ali se kod krunica na implantatima izgledom zna slabije uklopiti od metal-keramike. Cirkon s nanesenim slojem keramike je na implantatima, naprotiv, imao manje problema s izgledom od metal-keramike. Zato o izgledu razgovaramo za konkretan zub, uz vaše zube pred sobom.
Desni i kost. Što se tiče desni, razlike među materijalima bile su male: stanje oko navlake bilo je uglavnom slično, a ni gubitak kosti oko implantata nije se razlikovao.
Postoji i litij-disilikatna krunica. Nakon pet godina u upotrebi ih ostane približno koliko i metal-keramičkih. Šta od ovoga dolazi u obzir za vaš zub dogovaramo na pregledu, pa pitajte i kako će tačno biti izrađena krunica koju birate.
Stavljanje navlaka na zube, korak po korak
Stavljanje navlaka na zube ide kroz više posjeta, jer se navlaka između dva termina izrađuje po mjeri u laboratoriji. Kako to teče, od pregleda do gotovog rada, najlakše je vidjeti ovdje:
Na pregledu gledamo zub i desni oko njega, a po potrebi radimo RTG snimak. Ako zub prvo traži plombu ili liječenje kanala, to se završi prije navlake. Tada biramo i materijal.
Na sljedećem koraku se prvo dogovorimo o anesteziji, a zatim zub obrusimo, da navlaka ima mjesta. Slijedi otisak: klasični, ili digitalni, koji se uzima skenerom u ustima. Za krunice i kratke mostove digitalni otisci su po tačnosti na istom nivou kao klasični, brži su i mogu skratiti zahvat. Do sljedećeg termina nosite privremenu krunicu, koja štiti obrušeni zub.
Kad navlaka stigne iz laboratorije, prvo je probamo: gledamo zagriz, rub uz desni i boju. Tek kad je sve kako treba, cementiramo je, što znači da je trajno pričvrstimo za zub. Preciznost je važna i u pripremi zuba, i u uzimanju otisaka, i u cementiranju, pa taj dio radimo bez žurbe.
Uobičajen raspored posjeta imate na stranici o protetici, a tačan dogovaramo na pregledu. Ako ste u Bihaću kratko, recite nam koliko dana imate prije nego što počnemo brusiti zub, da plan odgovara vašem boravku.
Krunice za zube: cijena u Bihaću i u inostranstvu
Cijena krunice kod nas zavisi od materijala: metal keramička košta 300,00 KM, cirkon keramička 450,00 KM, litij disilikatna 500,00 KM, a cirkon krunica s titanijumskom podkonstrukcijom 550,00 KM. To su cijene po jednoj krunici, a privremena krunica košta 50,00 KM.
Ako zub prije navlake treba liječenje kanala ili kočić, to su posebne stavke. Liječenje kanala košta 100,00 KM za jednokorijenski, 150,00 KM za dvokorijenski i 200,00 KM za višekorijenski zub, fabrički kočić 50,00 KM, a individualni 100,00 KM. Skidanje stare krunice košta 40,00 KM. Most nije posebna stavka u cjenovniku, pa njegovu cijenu određujemo nakon pregleda, kad znamo koliko zuba obuhvata i od čega se radi.
Ako živite u inostranstvu, najkorisnije je uporediti naš cjenovnik s predračunom koji već imate, stavku po stavku. Gledajte koji je materijal naveden, jesu li uključeni pregled, snimak i privremena krunica, i računa li neko liječenje zuba prije navlake. Dvije cijene možete porediti tek kad pokrivaju isti posao. Okvirno poređenje s Njemačkom, Austrijom i Švicarskom imate na stranici o dentalnom turizmu, a tamo piše i kako organizujemo dolazak.
Prije puta nam možete poslati snimak ili opisati stanje zuba, pa ćemo vam napraviti okvirni plan i predračun. Konačan plan potvrđujemo na pregledu, kad zub vidimo uživo.
Kako pravilno održavati zube sa navlakama
Zub s navlakom treba redovno stručno održavanje cijeli život. Ne postoji jasan odgovor koliko često treba dolaziti na kontrole, pa razmak određujemo prema vama. Od redovnih kontrola i održavanja mnogo zavisi koliko će vam rad trajati.
Zašto je to važno, vidi se po tome zbog čega radovi propadaju. Kod keramičkih mostova, kad rad propadne, najčešći razlog je novi karijes na već popravljenom zubu, a zatim ljuštenje gornjeg sloja keramike. Zato pranje i čišćenje uz rub navlake i između zuba nisu sitnica. Pokazat ćemo vam gdje se plak kod vas zadržava, a korake imate u vodiču kako održavati oralnu higijenu.
Neka sredstva koja se nanose direktno na zube i desni, poput hlorheksidina i fluorida, mogu pomoći da se smanji rizik od upale desni i karijesa. Treba li vam neko od njih, kažemo vam na kontroli.
Cijena i termin
Kod nas pregled košta 20,00 KM, a RTG snimak 10,00 KM. Na pregledu vidimo treba li vam navlaka ili je dovoljan manji rad, koji materijal dolazi u obzir i šta treba uraditi prije nje. Tada znate i ukupnu cijenu. Sve cijene su u cjenovniku.
Ako dolazite iz inostranstva, javite se prije dolaska, da pregled bude na početku boravka i da ostane vremena za probu i kontrolu prije povratka.
Ako vam je stomatolog već spomenuo navlaku, ako je zub puknuo ili je stara navlaka za zamjenu, zakažite termin. Na pregledu ćete tačno znati šta vašem zubu treba i koliko to košta.